Bursite no Quadril: Dor Lateral e Como Tratar em Perdizes

Publicado em 1 de outubro de 2026

Ela costuma se anunciar à noite. A pessoa deita, vira para o lado de sempre e uma dor funda na lateral do quadril não deixa o sono chegar. Troca de lado, arruma o travesseiro, e mesmo assim aquele ponto na parte de fora lateja. De dia, subir a escada do prédio incomoda e uma caminhada mais longa acorda de novo a ardência na lateral. Esse roteiro, repetido no consultório da SUORT Clínica Integrada, em Perdizes, zona oeste de São Paulo, tem quase sempre o mesmo nome por trás: bursite no quadril.

A bursite no quadril, conhecida na medicina como bursite trocantérica, é a inflamação e a dor na região do trocânter maior, aquela saliência óssea que se sente ao apalpar a lateral externa da coxa. Ao contrário do que muita gente pensa, ela raramente é apenas a bursa inflamada. Estudos atuais mostram que, na maior parte dos casos, o problema central é uma sobrecarga dos tendões dos glúteos médio e mínimo, por isso os especialistas hoje preferem o nome síndrome dolorosa do trocânter maior. Entender essa diferença muda o tratamento, e é justamente aí que a avaliação certa faz falta.

O QUE É A BURSITE NO QUADRIL

Para entender a bursite no quadril, ajuda conhecer a peça envolvida. Na lateral externa do quadril existe o trocânter maior, uma proeminência óssea do fêmur onde se prendem os tendões dos músculos glúteos, responsáveis por estabilizar a bacia quando a pessoa fica de pé em uma perna só, o que acontece a cada passo que você dá. Entre esse osso, os tendões e a faixa de tecido que corre pela lateral da coxa fica uma bolsa de deslizamento chamada bursa, cuja função é reduzir o atrito e permitir que essas estruturas escorreguem umas sobre as outras sem se machucar.

Quando essa região sofre atrito ou sobrecarga repetida, a bursa se inflama e dói, e foi daí que veio o nome bursite trocantérica. O que a medicina descobriu nas últimas décadas é que a bursa raramente adoece sozinha. Na imensa maioria dos casos, o motor do problema é uma tendinopatia dos glúteos médio e mínimo, ou seja, um desgaste e uma sobrecarga desses tendões que se prendem no trocânter. A bursa inflama como consequência dessa irritação vizinha. Por isso o nome mais preciso, síndrome dolorosa do trocânter maior, ganhou espaço: ele descreve melhor o que de fato acontece e aponta para onde o tratamento precisa mirar.

Essa distinção não é preciosismo de vocabulário. Se o problema fosse só a bolsa inflamada, bastaria desinflamar. Como o centro é a fragilidade dos tendões dos glúteos, o tratamento que resolve de verdade fortalece essa musculatura e corrige a sobrecarga que a irritou. Tratar a bursite no quadril como uma simples inflamação passageira é o erro que faz a dor voltar meses depois.

POR QUE A BURSITE NO QUADRIL É TÃO COMUM EM MULHERES

A bursite no quadril tem um perfil bem definido, e os números confirmam a impressão do consultório. A síndrome dolorosa do trocânter maior atinge entre 10% e 25% da população em algum momento da vida, segundo revisões publicadas na literatura ortopédica, e a Sociedade Brasileira do Quadril reforça esse predomínio em mulheres. A proporção é de cerca de quatro mulheres para cada homem, com pico entre os 40 e os 60 anos de idade. Estudos internacionais estimam uma incidência anual em torno de 1,8 a 5,6 casos por mil pessoas, o que faz da condição uma das causas mais frequentes de dor lateral no quadril na meia-idade.

Existe uma explicação anatômica para essa preferência pelo público feminino. A bacia mais larga da mulher muda o ângulo com que o fêmur encontra o quadril e aumenta a tensão sobre os tendões dos glúteos que se prendem no trocânter. Some-se a isso as alterações hormonais que acompanham a menopausa, que afetam a qualidade dos tendões, e fica mais fácil entender por que a bursite no quadril bate tantas vezes à porta de mulheres nessa faixa de idade. Não é falta de cuidado da paciente, é uma combinação de anatomia e biologia que sobrecarrega uma região específica.

Outros fatores empurram o quadro para a frente. O excesso de peso aumenta a carga sobre a lateral do quadril a cada passo. A fraqueza dos glúteos, comum em quem passa o dia sentado, deixa a articulação sem estabilidade. Corredores e caminhantes que aumentam volume de forma abrupta sobrecarregam os tendões antes que eles se adaptem. A dor lombar crônica e diferenças no comprimento das pernas mudam o jeito de andar e jogam tensão extra no quadril. Identificar qual desses gatilhos pesa mais em cada pessoa é parte do que o ortopedista investiga na primeira consulta.

SINTOMAS: A DOR LATERAL QUE DENUNCIA O PROBLEMA

O sintoma que mais leva o paciente ao consultório é a dor na lateral do quadril. E aqui está o detalhe que separa a bursite no quadril de outras causas de dor na região: ela fica exatamente sobre aquela saliência óssea da parte de fora, o trocânter, e não na virilha. Essa localização é tão característica que muitas vezes o próprio paciente aponta o dedo no ponto certo antes de qualquer exame. A dor costuma se irradiar um pouco para baixo, pela face externa da coxa, mas raramente passa do joelho.

O sinal mais revelador de todos é a dor ao deitar sobre o lado afetado. Quem tem bursite no quadril quase sempre relata noites maldormidas, porque o peso do corpo sobre o trocânter comprime a bursa e os tendões já irritados e acorda a dor no meio da noite. Não é raro a pessoa passar a dormir só de um lado, ou colocar um travesseiro entre os joelhos para aliviar. Além do deitar, a dor piora ao subir escadas, ao levantar depois de muito tempo sentado e depois de caminhadas mais longas, todos momentos em que os glúteos são mais exigidos.

Com o tempo, se o quadro não é tratado, a dor deixa de ser só ao esforço e passa a incomodar em atividades cada vez mais simples: ficar de pé parado, cruzar as pernas, sair do carro. A pessoa começa a evitar o lado afetado e a mudar o jeito de andar, o que sobrecarrega a coluna lombar e o outro quadril. Como lembra o Dr. Sérgio Rowinski, ortopedia é qualidade de vida, e conviver com uma dor que rouba o sono não é normal. Quanto antes esse ciclo é interrompido, mais rápida e completa costuma ser a recuperação.

COMO A BURSITE NO QUADRIL SE DIFERENCIA DA ARTROSE

Essa é uma das confusões mais comuns, e vale esclarecer porque muda tudo no tratamento. A bursite no quadril e a artrose no quadril doem em lugares diferentes e por motivos diferentes. A bursite trocantérica dói na lateral externa, por fora da articulação, e envolve a bursa e os tendões dos glúteos. Já a artrose, ou coxartrose, é o desgaste da cartilagem dentro da articulação, e sua dor típica fica na virilha e na frente da coxa, piorando ao caminhar e ao girar a perna. Se você quer entender a fundo o desgaste da articulação, vale conhecer o quadro de artrose no quadril (coxartrose), que a SUORT também trata.

Na prática, o teste que mais ajuda a diferenciar é simples: onde dói quando você aperta o dedo? Se o ponto de dor está na saliência óssea da lateral e piora ao deitar sobre ele, o quadro aponta fortemente para bursite. Se a dor está na virilha e piora ao caminhar e ao cruzar a perna, a suspeita recai sobre a artrose. Existe ainda um terceiro personagem que confunde, a dor irradiada da coluna: um problema na lombar, como a hérnia de disco, pode mandar dor para a região do quadril e imitar tanto a bursite quanto a artrose. Por isso a avaliação de um ortopedista é o que separa com segurança essas causas, que às vezes até coexistem na mesma pessoa.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da bursite no quadril começa pela conversa e pelo exame físico, e é aqui que a maior parte da história se resolve. O ortopedista pergunta sobre o padrão da dor, o que piora e o que alivia, e presta atenção especial ao relato de dor ao deitar sobre o lado. No exame, ele pressiona diretamente o trocânter, e a reprodução exata daquela dor conhecida ao toque é um dos achados mais confiáveis da condição. Testes que exigem esforço dos glúteos, como ficar apoiado em uma perna só, ajudam a confirmar o envolvimento dos tendões.

Na maioria dos casos, o exame clínico já é suficiente para o diagnóstico, e nem sempre são necessárias imagens. Quando o ortopedista pede exames, geralmente é para excluir outras causas ou para avaliar melhor o grau de comprometimento dos tendões. A radiografia costuma ser normal na bursite, mas serve para descartar artrose associada ou calcificações. A ultrassonografia e a ressonância magnética conseguem mostrar a inflamação da bursa e, principalmente, o estado dos tendões dos glúteos, informação útil quando a dor é persistente ou não responde ao tratamento inicial.

Um ponto que o Dr. Sérgio faz questão de reforçar é que o exame de imagem nunca decide sozinho. Existem alterações nos tendões que aparecem na ressonância de pessoas sem nenhuma dor, e o contrário também acontece. Por isso a leitura das imagens caminha sempre junto do que o paciente sente e de como a dor está afetando a vida dele. Pedir uma bateria de exames antes de examinar direito a pessoa é justamente o oposto da filosofia Slow Medicine que orienta a clínica: primeiro ouvir e examinar, depois, se preciso, confirmar com imagem.

TRATAMENTO CONSERVADOR: FORTALECER O GLÚTEO É A CHAVE

A boa notícia sobre a bursite no quadril é que a grande maioria dos casos melhora sem cirurgia, e o caminho principal é conhecido. Como o centro do problema é a sobrecarga dos tendões dos glúteos, o tratamento que resolve de verdade é aquele que fortalece essa musculatura e corrige a mecânica que causou a irritação. A fisioterapia é o coração desse processo, e é aqui que a estrutura integrada da SUORT ajuda o paciente de forma concreta, com fisioterapia ortopédica em Perdizes no mesmo endereço da consulta.

A evidência a favor do exercício é forte. O estudo de Mellor e colaboradores, publicado no British Medical Journal em 2018, conhecido como ensaio LEAP, acompanhou 204 pacientes com tendinopatia dos glúteos e comparou três abordagens: educação com exercício, infiltração com corticoide e esperar para ver. O grupo de educação e exercício teve melhores resultados de dor e recuperação global, tanto em oito semanas quanto em um ano, superando a infiltração isolada. Uma revisão sistemática publicada em 2024 na revista Physiotherapy reforçou essa conclusão, recomendando o exercício como tratamento de primeira linha para a síndrome dolorosa do trocânter maior. A ciência é clara: fortalecer resolve melhor e por mais tempo do que apenas desinflamar.

Na prática, o programa fisioterapêutico fortalece principalmente o glúteo médio, corrige o jeito de pisar e caminhar e ensina o paciente a evitar posturas que comprimem o trocânter, como cruzar as pernas ou ficar apoiado em um quadril só ao ficar de pé. Ajustes simples no dia a dia fazem diferença, como dormir com um travesseiro entre os joelhos e reduzir por um tempo as atividades que provocam a dor. Técnicas complementares, como o RPG em Perdizes e a acupuntura para dor, podem ser somadas ao fortalecimento em casos selecionados. A medicação anti-inflamatória tem papel pontual nas crises, sempre com prescrição, para acalmar a dor e permitir que o paciente comece a se movimentar. Como resume o Dr. Sérgio, o bom médico tenta tirar o paciente da faca em tudo que der, e na bursite no quadril isso é a regra, não a exceção.

QUANDO A INFILTRAÇÃO ENTRA NO PLANO

Existe um lugar para a infiltração no tratamento da bursite no quadril, mas é preciso entender qual é ele. A infiltração com corticoide, aplicada na região do trocânter, tem um efeito real de aliviar a dor de forma rápida. O problema é achar que ela sozinha resolve o quadro. O mesmo ensaio LEAP de 2018 mostrou que o alívio da infiltração isolada tende a ser de curto prazo, e que a partir de algumas semanas o grupo que fez exercício passa à frente e mantém o resultado melhor ao longo do ano. A infiltração acalma o sintoma, mas não fortalece o tendão que originou o problema.

Por isso, na SUORT, a infiltração é pensada como ferramenta dentro de um plano, e não como atalho para pular a reabilitação. Ela costuma ser considerada quando a dor é tão intensa que atrapalha o sono e impede o paciente de iniciar os exercícios. Nesse cenário, a infiltração dá uma janela de alívio que permite começar a fisioterapia com menos dor, e o fortalecimento sustenta o ganho depois. Usada assim, com critério e integrada ao tratamento, ela ajuda. Usada isoladamente, repetida a cada crise, ela adia a solução e ainda pode enfraquecer o tendão a longo prazo. É a diferença entre tratar a causa e apenas silenciar o alarme.

A cirurgia, vale dizer, é rara na bursite no quadril. Ela fica reservada para os pouquíssimos casos que não respondem a meses de tratamento conservador bem conduzido, geralmente quando há uma ruptura importante dos tendões dos glúteos confirmada em imagem. Para a esmagadora maioria dos pacientes, o caminho começa e termina no tratamento conservador.

O QUADRIL, A COLUNA E O CORPO COMO UM TODO

Um ponto que a equipe da SUORT observa com frequência é como a bursite no quadril não fica confinada à lateral do quadril. Quando a pessoa passa a mancar e a poupar o lado dolorido, a coluna lombar e o quadril oposto recebem uma sobrecarga que não é para eles. Não é incomum o paciente desenvolver também dor lombar como consequência dessa marcha alterada, num efeito dominó que se retroalimenta: a dor no quadril muda o jeito de andar, o novo jeito de andar sobrecarrega a lombar, e a lombar dolorida piora a mecânica do quadril.

Esse é o motivo de a avaliação na clínica olhar além do ponto que dói. Uma fraqueza do core, uma diferença no comprimento das pernas ou uma dor lombar antiga podem ser a raiz da sobrecarga que inflamou o trocânter. O tratamento bem conduzido, ao corrigir o padrão de marcha e fortalecer a musculatura de sustentação, tende a aliviar também essas dores associadas.

QUEM CONDUZ O PADRÃO DE ATENDIMENTO DA SUORT

A SUORT é conduzida pelo Dr. Sérgio Rowinski (RQE 141144), ortopedista formado pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP, com especialização em Cirurgia de Ombro e Cotovelo concluída em 2005 na mesma instituição e membro da SBCOC, a Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo. São mais de 20 anos de ortopedia e cerca de 2.000 cirurgias realizadas. A régua de conduta que ele aplica ao ombro é a mesma que orienta o cuidado com o quadril: investigar antes de indicar, e reservar procedimentos invasivos para quem de fato precisa deles.

Essa régua tem nome. O Dr. Sérgio Rowinski é faculty internacional do programa Shoulder Planet, com sete viagens à Índia e treinamentos práticos na Argentina, e atua como preceptor de residentes em São Paulo. Quem ensina precisa justificar cada conduta, e é esse hábito que sustenta a filosofia Slow Medicine adotada na clínica: ouvir o paciente, investigar o histórico e só então pedir exame ou indicar tratamento. Para quem chega com dor na lateral do quadril e convênio em mãos, isso significa sair da consulta com um plano de tratamento, e não com uma lista de exames avulsos.

TRATAMENTO COM CONVÊNIO EM PERDIZES

A SUORT Clínica Integrada, na Rua Cayowaá, 2066, em Perdizes, reúne ortopedia e fisioterapia no mesmo endereço, com mais de 50 convênios aceitos. Essa integração faz diferença real no tratamento da bursite no quadril, porque o mesmo paciente pode ser avaliado pelo ortopedista, ter o diagnóstico confirmado e começar a fisioterapia para fortalecer os glúteos sem circular por endereços diferentes. Para uma condição em que o fortalecimento é a chave, ter consulta e reabilitação no mesmo lugar mantém o tratamento no eixo. Veja como funciona o atendimento com ortopedista de convênio em Perdizes.

A localização em Perdizes coloca a clínica ao alcance de quem mora na região central e na zona oeste de São Paulo. Quem vem de Higienópolis ou de Santa Cecília chega em poucos minutos; de Pompeia, com a referência do SESC Pompeia e do Allianz Parque por perto, o trajeto até Perdizes é curto. Pacientes de Sumaré, Barra Funda e Lapa contam com o metrô e as principais avenidas para uma chegada tranquila, e moradores da Vila Madalena e de Pinheiros encontram na SUORT uma referência próxima para cuidar da dor no quadril sem grandes deslocamentos.

Os convênios aceitos incluem Bradesco Saúde, Unimed Seguros, Cassi, Omint, Notredame, Mediservice, Cabesp, Geap, Allianz Saúde e mais de 40 outros planos. Confira a lista completa em convênios aceitos pela SUORT ou fale pelo WhatsApp (11) 97157-4944. A clínica funciona de segunda a quinta das 7h às 19h e sexta das 7h às 18h, e o agendamento pode ser feito pelo telefone (11) 3868-5566, pelo WhatsApp ou pela página fale conosco.

PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE BURSITE NO QUADRIL

A dor da bursite no quadril fica de que lado? A dor da bursite no quadril fica na lateral externa do quadril, sobre a saliência óssea que se sente ao apalpar a parte de fora da coxa, chamada trocânter maior. É por isso que ela se diferencia da artrose, que dói na virilha. A dor da bursite costuma piorar ao deitar sobre o lado afetado, ao subir escadas e depois de caminhar, e muitas vezes desce um pouco pela face externa da coxa. Conheça a fisioterapia ortopédica em Perdizes da SUORT.

Por que a bursite no quadril piora quando durmo de lado? Dormir de lado coloca o peso do corpo diretamente sobre o trocânter maior e comprime a bursa e os tendões dos glúteos que já estão irritados. Essa compressão desencadeia a dor no meio da noite e faz muita gente acordar e trocar de lado. Dormir com um travesseiro entre os joelhos e evitar deitar sobre o lado dolorido ajuda a aliviar, mas é um sinal de que a articulação precisa de avaliação.

Bursite no quadril tem cura? Sim, a bursite no quadril tem tratamento com ótima chance de resolução, e a maioria dos casos melhora sem cirurgia. Como boa parte do problema vem da sobrecarga dos tendões dos glúteos, o tratamento que fortalece essa musculatura e corrige a mecânica da marcha costuma controlar a dor de forma duradoura. O que faz o quadro voltar é tratar só o sintoma na crise e não corrigir a causa da sobrecarga.

Qual a diferença entre bursite no quadril e artrose no quadril? A diferença principal está no local da dor. A bursite trocantérica dói na lateral externa do quadril e piora ao deitar sobre o lado, enquanto a artrose do quadril dói na virilha e na frente da coxa e piora ao caminhar e girar a perna. A bursite envolve a bursa e os tendões dos glúteos por fora da articulação; a artrose é o desgaste da cartilagem dentro da articulação. Só o exame com o ortopedista separa com segurança as duas condições, que às vezes coexistem. Entenda melhor a artrose no quadril.

Quando a infiltração é indicada na bursite no quadril? A infiltração com corticoide costuma ser considerada quando a dor é intensa e atrapalha o sono, para dar alívio rápido e permitir que o paciente inicie a fisioterapia. Ela não é o primeiro passo nem substitui o fortalecimento: estudos mostram que o alívio da infiltração isolada tende a ser de curto prazo, enquanto o exercício orientado sustenta o resultado ao longo dos meses. Por isso a infiltração entra em casos selecionados, dentro de um plano que inclui reabilitação.

Quanto tempo demora para a bursite no quadril melhorar com fisioterapia? A maioria dos pacientes percebe alívio nas primeiras semanas de tratamento bem conduzido, mas a recuperação mais completa da bursite no quadril costuma acontecer ao longo de alguns meses de fisioterapia com fortalecimento progressivo dos glúteos. O prazo varia com o tempo de dor até procurar ajuda, o grau de sobrecarga e a adesão aos exercícios. Casos crônicos, que já duram muito tempo, exigem um pouco mais de paciência, e é justamente por isso que avaliar cedo encurta o caminho.

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