O QUE É RIZARTROSE?

Rizartrose é uma patologia que acomete a base do polegar e, especificamente, uma articulação que se chama trapézio-metacárpica, uma vez que essa articulação é formada por dois ossos, o trapézio e o primeiro metacarpo.

A rizartrose consiste em um desgaste desta articulação, com inflamação da cartilage local e, em estágios mais avançados, destruição da mesma.

O QUE CAUSA A RIZARTROSE? E QUEM COSTUMA TER ESSE PROBLEMA?

A rizartrose, como qualquer outro processo degenerativo articular, tem 02 causas claras:

• causa traumática
• causa degenerativa

A rizartrose traumática é um tanto quanto incomum, e surge em sequelas de fraturas que possam ter ocorrido na região, tanto no trapézio como no primeiro metacarpo.

Já a rizartrose degenerativa corresponde à imensa maioria dos casos, e acomete classicamente mulheres, a partir dos 55-60 anos de idade.

QUAIS SÃO O SINTOMAS DA RIZARTROSE? O QUE SENTE O PACIENTE?

A rizartrose é, de forma habitual, um problema que vai evoluindo de forma lenta e progressiva.

No começo, o paciente (geralmente uma mulher, com idade perto dos 55-60 anos) sente dores na base do polegar, que pioram aos esforços, como abrir uma tampa de pote, ou abrir uma torneira. Em geral, há uma evidente queixa de perda de força.

Já nas fases mais avançadas, a dor pode ser de fato intensa, e muito incapacitante.

E COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO DA RIZARTROSE?

O diagnóstico da rizartrose começa sempre com uma boa conversa entre o médico e o paciente, seguida de um adequado exame físico.

Logo depois, o médico solicita alguns exames de imagem, sendo o RX um exame muito relevante. Eventualmente, outros exames podem ser solicitados, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, a depender de cada caso.

Na imagem acima, um Radiografia mostrando um caso avançado de Rizartrose

E COMO É O TRATAMENTO DA RIZARTROSE?

É importante salientar que o tratamento inicial da rizartrose é SEMPRE conservador, o que inclui uma ampla gama de possibilidades terapêuticas.

Inicialmente, o uso de medicação anti-inflamatória é bem vindo, sendo que o uso de órteses especiais pode ajudar muito no controle da dor.

Ainda, a depender de cada caso, podem ser feitas infiltrações na articulação, as quais podem trazer conforto signficativo, por algum tempo.

Também há espaço para o uso de medicações que supostamente protegeriam a cartilagem e que, nesse sentido, retardam a evolução da doença.

E EXISTE CIRURGIA PARA A RIZARTROSE?

Sim.

A cirurgia para a rizartrose passa a ser considerada quando o paciente já passou por todas as etapas do tratamento conservador, sem sucesso.

As propostas de tratamento cirúrgico da rizartrose do polegar vem evoluindo muito, ao longo dos anos, com várias técnicas disponíveis, o que inclui até cirurgia por video, a qual, quando bem indicada e bem realizada, tem levado a excelentes resultados clínicos.