Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

O Ligamento Cruzado Anterior, comumente chamado de LCA, é um dos ligamentos mais importantes e mais conhecidos do corpo humano.

As funções do Ligamento Cruzado Anterior são essenciais para o bom funcionamento do Joelho, trazendo ESTABILIDADE entre o fêmur (o osso da coxa) e a tíbia (o osso da perna).

Como acontece a lesão (ruptura) do Ligamento Cruzado Anterior?

A lesão (ruptura) do ligamento cruzado anterior ocorre, usualmente, em esportes de contato, como o futebol, volêi, entre tantos outros.

A lesão ocorre em função de uma torção do joelho, quando o pé está em contato com o solo, e a coxa “gira pra fora”. De forma menos frequente, a lesão também pode se desenvolver em um mecanismo de nome “hiperextensão”, que ocorre quando o joelho estica demais.

E quais são os sintomas da lesão (ruptura) do Ligamento Cruzado Anterior?

A maioria das pessoas que sofrem essa lesão relatam que tiveram uma queda, em que seu joelho “torceu”, e em que ouviram e/ou sentiram um “estalido”, dentro do joelho.

Pouco depois, o joelho fica inchado, e passa a doer, de forma intensa.

Após uma semana, em média, o inchaço diminui muito, e a dor melhora consideravelmente.

A partir de então, os sintomas passam ser outros, e a pessoa passa a sentir algo que chamamos de INSTABILIDADE do joelho: o indivíduo reclama que tem “medo” de que seu joelho “saia do lugar”, principalmente ao correr, ao subir/descer escadas, e ao praticar atividades esportivas.

Com o tempo, conviver com esses sintomas muitas vezes leva a muita perda de qualidade de vida pelo paciente, impedindo, muitas vezes, que o mesmo retorne ao esporte.

Diagnóstico da lesão (ruptura) do Ligamento Cruzado Anterior?

O diagnóstico da ruptura do ligamento cruzado anterior se inicia com uma boa história clinica, em que o médico, conversando com o paciente, compreende:

• à que de fato houve um trauma importante, no joelho;
• à quando foi esse trauma;
• à como foi esse trauma;
• à quais vêm sendo os sintomas do paciente, após esse trauma

Logo depois, o médico examina o paciente, e faz algumas manobras, bem específicas, durante o exame físico.
É importante dizer que outras estruturas anatômicas também podem ser lesionadas, conjuntamente com o ligamento cruzado anterior, como os meniscos, por exemplo.

A seguir, após suspeitar que uma lesão do ligamento cruzado anterior possa ter ocorrrido, o médico pede alguns exames de imagem, sendo o padrão-ouro a ressonância magnética.
A ressonância magnética tem grande capacidade de diagnosticar lesões dos ligamentos e dos meniscos, sendo, assim, uma ferramenta essencial, nesses casos.

Tratamento cirúrgico da ruptura do Ligamento Cruzado Anterior?

A lesão do ligamento cruzado anterior é, via de regra, de tratamento cirúrgico, não só para que o paciente volte às suas práticas esportivas, mas também para a prevenção de outras complicacões futuras, como a artrose do joelho, por exemplo.

Como é feita a cirurgia do Ligamento Cruzado Anterior?

Em síntese, a cirurgia do ligamento cruzado anterior consiste em se colocar um tendão no lugar do ligamento rompido. A este tendão, damos o nome de “enxerto”.

Os enxertos podem ser obtidos de diferentes partes do corpo; todavia, as duas principais fontes (áreas doadoras) para a retirada do enxerto são:

• à o tendão patelar, que fica bem na parte da frente do joelho
• à quando foi esse trauma;
• à os tendões flexores, que ficam na parte de trás do joelho

Qual o tempo de recuperação de uma cirurgia do Ligamento Cruzado Anterior?

O paciente usa muletas por um período de 07 a 10 dias, após os quais, em geral, já consegue andar sem maiores problemas. A fisioterapia deve ser iniciada o mais breve possível, para que o joelho possa ganhar movimento, de forma precoce.
O retorno ao esporte não é rapido, e leva no mínimo 06 meses, tempo esse que pode aumentar, sem dúvida. Isso se deve ao que chama-se de “processo de remodelação” que ocorre no enxerto, fazendo com que o joelho só esteja pronto para a volta ao esporte, às vezes, até 09 meses após o tratamento cirúrgico.